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肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。
1.发热
多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。
2.消化系统
厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识别,加以治疗,常很快好转。也可有腹痛、腹泻等症状。
3.神经系统
软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状,也可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊,甚至昏迷。
4.循环系统
心率快速,可达160次/分钟,四肢厥冷,循环虚脱、血压下降,陷入休克。
5.脱水征象
常不同程度存在。
6.其他
继发性肾上腺皮质功能减退时,患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统相对正常,低血容量少见,一般很少会引发危象,低血糖昏迷较常见,可伴有低钠血症。患者常伴其他垂体前叶激素缺乏的症状。若危象系垂体肿瘤所致的垂体卒中诱发,患者可有剧烈的头痛、视野缺损及视力急剧下降,在合并感染、手术和创伤等应激下,可有低血压、休克的表现。
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