幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。医学教育网小编专门整理了如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。
幽门梗阻可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类:
当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。它是暂时的,但也可有反复发作。
另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓解的,称为完全性梗阻。
溃疡病并发幽门梗阻有四种:
1 痉挛性梗阻
幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
2 炎症水肿性梗阻
幽门区溃疡本身炎症水肿。
3 瘢痕性梗阻
溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。
4 粘连性梗阻
溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
幽门梗阻的临床表现
1 呕吐
呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。
2 胃蠕动波
上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。
3 震水音
胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。
4 其他
尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。
幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一。其他可见于胃、胰腺肿瘤等。
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