结核性腹膜炎的治疗-内科中级职称考试

医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点，希望对各位考生有所帮助。

【治疗】

治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：

一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。

二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。

三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。

四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，医|学教育网搜集整理因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。

五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。

【预防】

预防措施参见《肺结核》，对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。