医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试,专门整理了针对急性心力衰竭患者的治疗措施如下。
1.患者取半卧位或坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2.吸氧
立即高流量鼻管给氧,病情特别严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压辅助呼吸,使肺泡内压增加,气体交换加强,可对抗组织液向肺泡内渗透。
3.吗啡
吗啡3~5mg静脉注射可使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。必要时每间隔15分钟重复1次,共2~3次。老年患者可减量或改为肌肉注射。
4.快速利尿
呋塞米20~40mg静脉注射,于2分钟内推完,4小时后可重复1次。除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。
5.血管扩张剂
以硝酸酯类、硝普钠、α受体拮抗剂最为常用。
6.正性肌力药
(1)β受体兴奋剂。
(2)磷酸二酯酶抑制剂。
(3)洋地黄类药物。
7.机械辅助治疗
主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统,对急危重患者,有条件的医院可采用。
8.待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗。
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