咳嗽的临床表现与伴随症状是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。
临床表现及伴随症状:
1、①咳嗽声音嘶哑见于声带炎症、肿瘤压迫喉返神经;
②鸡鸣样、犬吠样咳嗽,连发性剧咳伴高调吸气回声,见于百日咳;
③金属音咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管;
④干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、胸膜炎。
⑤亚急性咳嗽的常见原因为感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘。
2、①浆液性血性泡沫痰(粉红色泡沫痰)最常见于肺水肿(急性左心衰);②咳嗽伴大量脓痰见于支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘,且排痰与体位有关;痰分层现象见于支气管扩张(四层)、肺脓肿(三层);③日咳数百至数千毫升白色泡沫痰,提示细支气管肺泡癌;④铁锈色痰主要提示肺炎球菌肺炎;⑤黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌;⑥痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示真菌(念珠菌)感染。
⑦砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎(X线示多发蜂窝状阴影)。⑧微黄奶酪见于肺结核干酪性肺炎。
⑨大量水样痰液,内含粉皮样物,提示肺棘球蚴病(包虫病)。
3、①咳嗽伴杵状指(趾)见于支气管扩张症、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸(常考)。
②带有臭味的脓性痰见于肺脓肿。
③痰有恶臭气味,提示厌氧菌感染。
③果酱样痰见于肺吸虫病(诊断学铁锈色血痰)。
4、咳嗽伴双肺有哮鸣音见于哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘;局限性分布的吸气性哮鸣音见于气道狭窄,如支气管肺癌。
5、①咳嗽、咳痰经常发生于早晨起床时,见于慢支、慢性肺脓肿、空洞性肺结核、支气管扩张。
②咳嗽常发生于夜间,见于肺淤血、咳嗽变异型哮喘。
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