【提问】针对呼吸系统第一单元提问，不涉及其他单元疾病：如果临床来了一个咳嗽、咳痰伴呼吸困难的患者，未行肺功能检查以前该怎么诊断？诊断为慢性单纯性支气管炎急性发作期；阻塞性肺气肿还是慢性阻塞性肺疾病急性加重期？两者究竟有什么区别？请老师指教？谢谢！
【回答】学员qfwy275643296，您好！您的问题答复如下：
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。从以上的叙述可以看出，慢支和阻塞性肺气肿是疾病发展的不同阶段，基础疾病是慢支。一般来讲，慢支不伴有严重的气急，来了一个这样的病人的话，首先要问及他慢支的病史，这是诊断慢阻肺的一个重要因素，如果病史较长，伴有严重气急，可以诊断为慢阻肺待查，等待肺功能结果。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统
