【提问】协调性子宫收缩过强，临产后为何不能灌肠？另外胎儿娩出时为何不能让产妇向下屏气？

【回答】学员xiaopinggai025，您好！您的问题答复如下：

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足3小时，称急产。经产妇多见。

[对母儿影响]

1.对产妇的影响 宫缩过强过频，产程过快，可致产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥感染。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良，易发生胎盘滞留或产后出血。

2.对胎儿及新生儿的影响 宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。接产时来不及消毒，新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。

[处理] 有急产史的孕妇，在预产期前1-2周不应外出远走，以免发生意外，有条件应提前住院待产。临产后不应灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时，勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者，新生儿应肌注维生素Kl l0mg预防颅内出血，并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈，阴道、外阴，若有撕裂应及时缝合。若属未消毒的接产，应给予抗生素预防感染。

【追问】我问的是为什么？

【回答】学员xiaopinggai025，您好！您的问题答复如下：

这个很简单，主要是由于灌肠的话会进一步刺激子宫，这样就导致子宫收缩进一步加强，而且可能由协调转为不协调，故不可采取灌肠的方式，祝您复习顺利！

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统