【提问】27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟/次，持续30秒，宫口开大2CM。

1.出现上述临床表现的原因是（）。

A、子宫收缩节律性异常 B、子宫收缩对称性异常 C、子宫收缩极性异常

D、子宫收缩缩复作用异常  E、腹肌和膈肌收缩异常

我想问，这题里说的是协调性收缩乏力还是不协调性?

2.此时的处理原则应是（）。

A、静脉滴注缩宫素 B、静脉滴注麦角新碱 C、肌内注射哌替啶（度冷丁）

D、人工破膜   E、立即行破宫术

老师，在我认为题里给的宫缩时间应该是节律异常，（正常时间是30秒/5-6分钟），那么应是不协调性子宫收缩乏力，对吗？如果分不清协调与不协调真的很难去选择用药呢，请老师解释解释。

【回答】学员sweetyke，您好！您的问题答复如下：

请结合下列内容进行分析：

协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。宫缩极期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程处长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹持续疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】那这道题怎么选呢？

【回答】学员sweetyke，您好！您的问题答复如下：

宫缩10-15分一次，持续30秒，提示:子宫收缩节律性异常，不协调性子宫收缩乏力，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统