【提问】胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。

A.呕吐胆汁及食物

B.呕吐大量胆汁

C.呕吐食物不伴胆汁

D.上腹部疼痛

E.黄疸

【回答】学员76683471，您好！您的问题答复如下：

本题目应该是选择B项。

急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。

胃术后近端空肠综合征为输出段梗阻，表现为：上腹部胀满，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液。本题依此选B。

慢性不完全性输入襻梗阻：较为多见。发生在Billroth Ⅱ式输入襻对胃小弯的术式。导致慢性不完全性部分梗阻的原因有：吻合时胃肠组织翻入过多，输入襻过短牵拉成锐角或过长致扭曲、粘连。进食间期胆汁、胰液和十二指肠液潴留在输入襻内，进食后这些消化液分泌明显增多，使输入襻内压突然增高并激素肠管加收缩，暂时克服了梗阻。临床表现为：临床进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。

祝您复习顺利！

【追问】 胃术后近端空肠综合征为输出段梗阻?

胃术后近端空肠综合征为输出段梗阻，表现为：上腹部胀满，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液？

输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物？

怎么回事 都是输出段答案不一样呢

【回答】学员76683471，您好！您的问题答复如下：

急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。

胃术后近端空肠综合征为输出段梗阻，表现为：上腹部胀满，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液。本题依此选B。

【追问】胃术后近端空肠综合征为输出段梗阻。

那书上说输出段梗阻呕吐食物和胆汁啊。

只有慢性不完全性输入段梗阻是大量胆汁啊。

【回答】学员76683471，您好！您的问题答复如下：

胃术后近端空肠综合征也就是慢性不完全性输入段梗阻，多因输入空肠袢过长扭曲，胆汁、胰液、肠液不能及时排空而大量潴留，当进食刺激短期内胆胰液大量增加，致使输入空肠袢发生强烈收缩，大量肠内容物涌入胃内，引起上腹胀痛或绞痛和喷射状呕吐，吐出大量不含食物的胆、胰液，吐后症状暂时缓解。

急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液，输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统