【提问】下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时最可能的损伤？

【回答】学员nmgxsli，您好！您的问题答复如下：

解剖概要股骨上端上外侧为大转子，下内侧为小转子。在大转子、小转子及转子间均为松质骨。转子间处于股骨干与股骨颈的交界处，是承受剪式应力最大的部位。由于力线分布的特殊性，在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，称为股骨矩。板状面稍呈弧形，沿小转子的前外侧垂直向上，上极与股骨颈后侧骨皮质融合，下极与小转子下方的股骨干后内侧骨皮质融合，前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连，后缘在股骨上端外后侧相连。股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性医`学教育网搜集整理。

病因与分类与股骨颈骨折相似，好发于中老年骨质疏松患者。转子间骨折多为间接暴力引起。在跌倒时，身体发生旋转，在过度外展或内收位着地发生骨折；也可为直接暴力引起，跌倒时，侧方倒地，大转子直接撞击，而发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。

临床表现和诊断受伤后，转子区出现疼痛，肿胀，疲斑，下肢不能活动。检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90度，这也是和股骨颈骨折区别之处的

【追问】这样导致的下肢完全不能活动，算是功能丧失还是算障碍？

【回答】学员suixin820，您好！您的问题答复如下：

障碍

【追问】股骨转子间骨折的区域，类型

【回答】学员drealian，您好！您的问题答复如下：

股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。

1. 受伤后，准子区出现疼痛，肿胀、淤斑、下肢不能活动。

2. 检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向扣痛，测量可发现短缩。

3.X线拍片可明确骨折的类型和移位情况。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：临床执业医师---运动系统