【提问】室间隔缺损的临床表现是什么？
【回答】学员zhaoyukun817，您好！您的问题答复如下：
室间隔缺损的临床表现：
在心室水平产生左至右的分流 分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多 流入左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室 进入肺循环，因而左、右心室负荷增加 左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加 右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流
一 症状：缺损小，可无症状。缺损大者 症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘 乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时 可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
二 体征：心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音 向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时 心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压 肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。
★问题所属科目：临床执业医师---儿科
