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大承气汤的运用

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大承气汤口服及灌肠治疗急性肠梗阻30例,获得良好疗效。其中机械性肠梗阻18例,麻痹性肠梗阻12例;病程最长5天,最短6小时。其典型的症状是:腹痛,腹胀,呕吐,便秘;查体:腹部轻度压痛,肠型和肠蠕动波,肠呜音亢进或减弱,金属音及气过水声;X线摄片:小肠积气积液。以生大黄12克芒硝30克 枳实、厚朴各15克 2剂,分别浓煎,每剂100毫升口服及保留灌肠。如未奏效,12小时后再煎2剂,药量加倍,同时配合胃肠减压、补液及抗感染。结果:显效16例,有效6例,总有效率73.3%,其中18例麻痹性肠梗阻全部有效,12例机械性肠梗阻也有4例有效。

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