医师实践技能考试

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甲状腺机能亢进症-临床医师实践技能病例分析

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为方便广大考生复习,医学教育网整理了临床医师实践技能病例分析的相关内容,以供参考。

简要病史:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:甲状腺机能亢进症

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①体重下降多少?饮食每日多少,与平时相比增加多少,是否与体力活动增加或妊娠有关(3分)

②心悸发生时间与活动的关系,脉率快慢和是否规整,睡眠时脉率如何(2分)

③发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)

④二便、睡眠变化(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点1分

(二)结合病情询问1分

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