【治疗】

1.治疗原则 补肝肾，强筋骨，通气血，利关节。

2. 常用穴位及部位 隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、肩三穴、曲池、外关、阳池、阳溪、合谷、后溪、血海、阳陵、足三里、绝骨、昆仑、解溪、涌泉诸穴，及四肢诸病变关节。

3.常用手法 指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、摇法、擦法及关节运动法。

4.操作方法（以介绍手、足部为主）患者取俯卧位，医生立于其左侧。分别以指揉法施于背部诸俞穴，以隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞为重点交替操作，有酸胀得气即可。而后施以膀胱经擦法（中背部）。再施以捏脊法从骶尾部起向上至颈胸段3～5遍。总共约5分钟。

患者取仰卧位，医生坐于其患侧。先在患肢前臂掌侧和背侧交替施以掌根按揉法，由近端向远端腕关节方向过渡。分别拿前臂挠侧肌群和尺侧肌群。指揉外关、阳池、大陵诸穴并配合腕关节屈伸、挠偏、尺偏及顺时针方向和逆时针方向的腕关节被动运动。

擦腕背侧和腕掌侧，均以热为度。拿合谷，捻、抹诸手掌指关节，近节指间关节和远节指间关节；并配合诸小关节屈伸的被动运动和摇动诸掌指关节。指揉掌侧骨间肌和背侧骨间肌。总共约10分钟。

这一节是对类风湿手推拿操作的大体程序，由近端到远端可做到有条不紊。在临床上可根据上法原则作调整、组合。

类风湿足操作方法如下：

患者取仰卧位，医生坐于其患侧。先在患肢胫骨前肌用掌根按揉法由近端向远端足背接近。微屈下肢，医生双手交替拿小腿腓肠肌直至跟腱，上下重复操作。分别指揉阳陵、足三里、绝骨、昆仑、太溪、解溪诸穴，并配合踝关节屈伸和内翻、外翻的被动运动。

擦足背以热力度。指揉足背、内踝、外踝、及足背诸蹠骨间隙内在肌。捻、抹、摇、诸趾关节。参照跗管综合征作足底按压法。总共治疗约10分钟。

当推拿手法治疗结束后，手、足部均可配合热敷治疗。

【自我保健】

1.摩少腹3～5分钟，揉足三里各1分钟，每日2次。

2.中药薰洗每日1次医学|教育网搜集整理。

【注意事项】

1.在能耐受关节疼痛的限度内，必须持之以恒地、有规律地锻炼每一个受累的关节，每日l～3次，每次数分钟至10数分钟。

2.坚持综合治疗和早期治疗，恢复大多较好。

3.注意保暖、避免疲劳，减少反复发作的诱因。

4.增加饮食中蛋白质、糖和各种维生素的摄入。