二尖瓣狭窄体征是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
(1)听诊:舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时,还可闻及第一心音(S1)亢进和出现高调的开瓣音。肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分(P2)亢进,严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-steel杂音。
(2)其他:重度二尖瓣狭窄的患者两颊紫红,呈二尖瓣面容。于心尖部常可触及舒张期震颤,心界扩大,心腰部膨出,呈梨形。晚期二尖瓣狭窄患者可出现右心衰竭,表现为肝大压痛、腹水、下肢水肿等。