【提问】妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎？

【回答】学员GLCXW，您好！您的问题答复如下：

为什么不选C？

病因 ：重型肝炎→肝功能障碍→凝血因子合成 功能减退→产后出血→DIC

妊娠晚期合并急性病毒性肝炎 ，分娩时，因肝功能受损、凝血因子合成功能减退，产后出血率高，若为重症肝炎，常并发DIC，出现全身性出血，直接威胁母婴生命。所以妊娠晚期并重型肝炎是对病患的最大威胁

E也对，但没有B来的凶险，本题问的是最大威胁

【追问】老师您好： 此题为什么不选D？谢谢！

【回答】学员chy7710，您好！您的问题答复如下：

重型肝炎，可并发DIC。DIC是重型肝炎的并发症之一。本题合并急性病毒性肝炎，进一步严重应是重型肝炎。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】为什么不直接选D？

【回答】学员qiaomaomi，您好！您的问题答复如下：

妊娠晚期合并急性病毒性肝炎 ，使妊娠期高血压疾病的发病率增加；分娩时因凝血因子很城功能减退，容易发生产后出血。但都不是对产妇最大的威胁。妊娠晚期发生急性病毒性肝炎重症率及死亡率较非孕妇女高。在肝肾功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后出血、消化道出血、感染等诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合症，直接威胁母婴安全。所以答案应该选择B。

【追问】D呢？

【回答】学员zippyhu363210，您好！您的问题答复如下：

你好。这题的考点可能是主次答案的选择了。重型肝炎可以导致产后出血DIC。产后出血DIC是重型肝炎的临床表现之一。两个答案同时出现的话，应该选择主答案。

【追问】若题干改为妊娠并重型肝炎，那就应该选D项吗？？

第一个老师一直在回答说是重症肝炎引起的DIC，而且也一直说DIC引起的后果是多么的严重，并没有讲出合并急性肝炎是怎么导致B项的后果的，请解释

【回答】学员WQ4626，您好！您的问题答复如下：

你说得没错，若题干改为妊娠并重型肝炎，那就应该选D项。

妊娠早期合并急性病毒性肝炎，可使早孕反应加重。妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，可能因为醛固酮的灭活能力下降，使得妊娠期高血压疾病的发病率增加、导致重型肝炎。

【追问】急性肝炎发展为重型是在妊娠早期比较容易出现还是在妊娠晚期易出现？就是哪个时期最容易出现呢

【回答】学员wuxiaoyi00，您好！您的问题答复如下：

也是妊娠晚期易发展为重型肝炎。

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统