【方剂学】

患者封某，男，43岁。患乙型肝炎半年余，症见两胁胀满，口苦，食欲不振，有时欲呕，咽部发干，舌苔薄白，脉弦。宜选何方治疗（）

A.逍遥散

B.四逆散

C.参苏饮

D.小柴胡汤

E.大柴胡汤

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

两胁胀满，口苦，咽部发干，脉弦提示病在少阳，经气不利，邪气有郁结化热之征，舌苔薄白提示热象不明显，且阳明无实结，肝胆气郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有时欲呕。因此本题选择小柴胡汤和解少阳最为适宜。【医学教育网原创】

故本题答案选D.

【中医内科学】

痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（）

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滞

D.神志障碍

E.沉默寡言

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

痴呆则以神情呆滞，反应迟钝，动作笨拙为主要表现，有不知前事或问事不知等表现，与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不知前事，而健忘晓其事而易忘，且健忘不伴有神志障碍。

健忘可以是痴呆的早期临床表现，这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘，一般经治疗后可以恢复。精神检查、CT检查有助于两者的鉴别。【医学教育网原创】

故本题答案选D.

【中医妇科学】

产后恶露不绝的辨证要点是（）

A.根据恶露的量、色、质、气味

B.根据恶露持续的时间

C.根据恶露的色、质和持续时间

D.根据恶露的量、质、气味

E.根据恶露的色、质、气味

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

诊断要点。一般的产后恶露，应该在二十天内完全尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者为恶露不绝。辨证论治，应从恶露的量、色、质、气味等辨别寒热虚实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚；色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热；色紫暗有块，多为血瘀。治疗应该遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。【医学教育网原创】

故本题答案选A.

【中医基础理论】

有“悍气”之称的气是（）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.脏腑之气

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D.

悍气：浮盛之气。指卫气的性质浮散发越而强峻。《灵枢？邪客》：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。”【医学教育网原创】王冰注：“（悍气）谓浮盛之气也。”

故答案选择D.

【中医诊断学】

下列哪项不见半身汗出（）

A.痿病

B.中风

C.气虚

D.痰瘀阻滞经络

E.截瘫

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“半身汗出”。

气虚的病理反映可涉及全身各个方面，如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出。

此题题干关于不见半身汗出，气虚的汗出可涉及全身。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2013年第18期（word版下载）