小儿天性好动、顽皮,尤其是男孩,再加上自我保护和防卫能力差,在日常生活中,由于好奇等会攀出阳台、窗口,一不小心从上面坠下,有的从楼梯滑跌或因车祸等引起头部外伤。那么,作为家长,遇到小儿头部外伤后应该做些什么呢?
头部外伤轻者引起头皮擦伤,稍重的为头皮裂伤和头皮血肿。头皮擦伤只要消毒伤口,涂些红汞(红药水),局部包扎即可。头皮裂伤一定要去医院清创缝合,这样既可避免感染,又使伤口迅速愈合,还要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风。因头皮血管丰富,一旦破损,出血较多,家长见到会害怕而束手无策,此时只要压迫止血,一般血就会止住;头皮下血管破裂后,有的易形成血肿,应该让其自然吸收,不必处理,更不能穿刺。
严重的头部外伤大多从高处跌下或车祸等引起,可引起颅骨骨折、颅内出血和脑的挫伤。①颅骨骨折:有时仅表现为头皮血肿,需经X线拍片后才能明确诊断。②颅内出血:按出血的部位分为硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下出血和脑出血医学教育`网整理。硬脑膜外出血即在外伤后出现昏迷、清醒、再昏迷的过程。典型的硬脑膜外出血在中间清醒期恢复神志后,会因出血引起颅内压增高,头痛逐渐加重,表现为头昏、烦躁不安、呼吸急促、嗜睡等,数小时内再次昏迷;如果是硬脑膜下血肿,它的表现与前者相似,只是中间清醒期可长达3日,它还可表现为瞳孔散大、大小不等,有呕吐,剧烈头痛、精神错乱及抽搐等,所以要引起重视。③脑挫伤:在轻度者可能仅有头痛,严重时有脑水肿,出现剧烈头痛、呕吐。
小儿头部外伤后,家长一定要严密观察小儿的情况,千万不可掉以轻心。外伤后立即昏迷后转清醒者,应考虑有颅内出血的可能,要尽快送往医院,讲清病史,医生会做CT检查,以明确诊断。有血肿形成的,应尽快抢救,立即施行手术,否则危及小儿生命。