ChE(主要在肝合成)、ICG试验、血浆总蛋白和白蛋白、AST/ALT比值、胆红素。
1.严重肝硬化、肝功能不全时:由于肝合成功能降低,故血清总蛋白(白蛋白合成减少)、假胆碱酯酶(PchE)、γ-GT、血糖、总胆固醇及固醇酯均严重降低。
2.严重肝硬化肝昏迷时:除上述肝功能不全的生化指标改变外,血氨显著增高医学教|育网搜集整理。
3.急性肝病重症时:血清总胆红素(TB)>513μmol/L(30mg/dl);ALT和AST>2000U/L;当胆汁淤滞性黄疸被否定后,TB升高,而ALT和AST急剧降低要怀疑病情恶化,ALT轻度增高或明显下降(重症肝炎时,大量肝细胞坏死),而胆红素却进行性升高的“胆酶分离”现象常是肝坏死的征兆。
4.急性酒精性肝炎预后不良时:血清胆红素常>50mg/L.
5.ICG排泄试验:可作为肝手术前的重要肝功能试验方法,ICG注射后15min滞留率>25%的病人,肝手术的风险性大。