【提问】阻塞性通气障碍；限制性、混合性通气障碍它们之间有什么区别?

【回答】答复：

限制性通气障碍 阻塞性通气障碍 混合性通气功能障碍

肺活量VC 减 低 减低或正常

残气容积RV 减 低 增 加

肺总量TLC 减 低 增加或正常

RV/TLC 正常或稍增加 显著增加

FEV1/FVC 正常或增加 降 低

MMFR 正常或减低 减 低

第Ⅲ相斜率 正常或增加 增 加

【追问】它们的概念是什么?

【回答】答复：下述内容供参考。

１．肺活量（ＶＣ）：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为２４００～３４００毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。

２．肺总量（ＴＬＣ）：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低，混合性：不定。

３．残气量（ＲＶ）／肺总量（ＴＬＣ）：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜２５％为正常；２６％～３５％为轻度肺气肿；３６％～４５％为中度肺气肿；４６％～５５％为重度肺气肿；＞５５％为极重度肺气肿。ＲＶ／ＴＬＣ比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过３５％。

４．最大通气量（ＭＶＶ）：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量×４）。正常成年人约为８０～１０６升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。

５．一秒用力呼气量（ＦＥＶ１）：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（ＦＥＶ１％）作判定，正常值为８３％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。

【追问】阻塞性通气障碍；限制性、混合性通气障碍它们的概念是什么?[img]emot/em16.gif[/img]

【回答】答复：在最新版病理生理学中如此描述：

限制性通气不足：吸气时肺泡的扩张受限所引起的肺泡通气不足。

阻塞性通气不足：由气道狭窄或阻塞引起通气障碍。

混和性通气不足：指两种情况都有。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）