水疝的鉴别诊断一直是中医助理医师考试的基本内容，医学教育网搜集整理了相关内容如下：
1.狐疝（腹股沟斜疝）多见阴囊一侧肿物，卧则入腹，立则出囊，用手轻压可纳回腹内，嘱患者咳嗽时有冲击感，透光试验阴性；交通性鞘膜积液时透光试验阳性。
2.精液囊肿常位于附睾头部，一般体积较小，睾丸可清楚扪及。穿刺囊肿液呈乳白色，镜检内含有精子。
3.睾丸肿瘤睾丸肿瘤无疼痛，肿物增长较快，质地硬且具有沉重感，透光试验阴性。
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