【提问】 72、25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，未破膜，宫口开大3cm，胎心140次/分。本例正确处置应是（B）
A.严密观察产程进展
B.人工破膜
C.静注25％葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.立即行剖宫产术
为什么答案是B 呢？没有超过潜伏期的时间，也没有超过活跃期的时间，为什么要人工破膜呢？严密观察不是更好？
【回答】答复：本题有一定争议。患者产程进展正常，宫口开大3cm，可人工破膜加速产程进展，亦可严密观察产程进展，两者均无绝对的应用指证，均属于可选方法，任何一种方法也均无绝对的错误。但是从实际情况考虑，患者宫口开大已达3cm，而尚未破膜，此时已具有人工破膜的适应症，建议人工破膜加速产程，故考虑人工破膜是更为适宜的方法，但A项并非绝对错误。
★问题所属科目：临床执业医师---妇产科学
