【提问】109. 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
★答题分析：E。 ???????
【回答】答复：本题选Ａ。
心梗后酶学变化特点大致如下
1、CTNI和CTNT：3-6小时升高，24小时达高峰。CTNI持续7-9天，CTNT持续14天。能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。
2、GOT：在起病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6天降至正常。
3、CPK-MB：4小时升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。
4、CK：出现最早6h、24h达高峰，3-4天降至正常。特异性差。
5、LDH：12-24h开始升高，48-72小时达高峰，10-12天恢复正常。
一周以后大部分酶已经恢复正常，而此时ＬＤＨ尚未恢复，因此应选Ａ。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
