【提问】[儿科学]支原体肺炎。x线的特点主要是

选项:

A.内中带，中下野，小点片状阴影

B.大小不等片状阴影，融合成大病灶

C.肺纹理增强及肺气肿

D.肺下部呈云雾状浸润影。有游走性

E.多发性脓肿，脓胸，脓气胸

答案：

D

解析：

答复：本题选D。支原体肺炎肺炎的X线有多样性，易变性，符合选项D所述的游走性。

（一）腺病毒肺炎

腺病毒肺炎（adenovirus penumonia）为腺病毒所致。X线特点为四多三少两一致、即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。

（二）葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。

（三）流感嗜血杆肺炎

流感嗜血杆肺炎（hemophilus influenza pneumonia）胸部X线表现多样，可为支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变，常伴胸腔积液征。

（四）肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumonia MP）的致病菌为肺炎支原体。本病占小儿肺炎的20%左右，在密集人群可达50%.

X线改变分为4种：①以肺门阴影增重为主；②支气管肺炎；③间质性肺炎；④均一的肺实变。临床常表现两个不一致，咳嗽重而肺部体征轻微；体征轻微但胸片显著。检测血清中支原体1gm抗体有诊断意义。红霉素治疗有效。

（注：参照内科学其描述为X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影，偶有肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液）

（五）衣原体肺炎

衣原体肺炎（chlamydial pneumonia）的致病原因为衣原体，它是一种介于病毒现细菌之间的微生物，寄生于细胞内，含有DNA和RNA，有细胞膜。

沙眼衣原体胸部X线检查呈弥漫性间质浸润和过度充气，或有片状阴影。肺部体征和X线改变可持续1月以上。

衣原体肺炎X线胸片显示单侧肺下叶浸润，少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。

【回答】学员erquan1984，您好！您的问题答复如下：

是支原体肺炎。

祝您顺利通过考试！

【追问】老师，为什么一模一样的题目，有的书上却选的A?

【回答】学员ldm6230411，您好！您的问题答复如下：

本体选D。

各个答案所代表的肺部疾病：

A:支气管肺炎

B：肺炎、肺结核等

C：慢支炎、肺气肿

D：支原体肺炎

E：肺脓肿，脓胸，脓气胸

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---儿科