临床执业医师

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原发性肝癌的临床诊断

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【提问】老师,我想问,谷草,谷丙转氨酶都是200左右,AFP340,CT提示肝脾增大,DNA定量7.88E5,小三阳,肝癌的概率大吗?

【回答】学员chenzhimin1981,您好!您的问题答复如下:

原发性肝癌的临床诊断:①AFP≥400μg/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等,并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等,并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变;或有两种肝癌标志物(AFP异质体、异常凝血酶原、g-GT同工酶Ⅱ、α-L-岩藻糖苷酶及CA19-9等)阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。③有肝癌的临床表现,并有肯定的肝外远处转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞),并能排除转移性肝癌者。病理诊断:肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。

您的问题中提及的实验室检查数据诊断肝癌欠充分,应需完善进一步检查明确。

祝您学习愉快!

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★问题所属科目:临床执业医师---消化系统

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