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堕胎、小产胎堕不全证-中医妇科

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主要证候:胎殒之后,尚有部分残留宫腔内,阴道流血持续不止,甚至大量出血,腹痛阵作。舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。

证候分析:胎殒已堕,堕而不全,瘀阻胞宫,新血不得归经,故阴道流血持续不止,甚至大量出血;胎堕不全,留而为瘀,不通则痛,块物排出,腹痛稍减,故腹痛阵作;因胎瘀阻,或残留物滞留胞宫,排瘀受阻,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力,则为气虚血瘀之征。

治法:益气祛瘀。

方药:脱花煎(方见本节)加人参、益母草、炒蒲黄医学教育网|搜集整理。

方用脱花煎祛瘀下胎;加人参益气以助下胎排瘀之力;益母草、炒蒲黄以祛瘀生新,止痛止血。

若胎堕不全,流血不止,面色苍白,头晕眼花,甚则晕厥,不省人事,手足厥冷,唇舌淡白,脉芤或微细无力,为气随血脱之危候,急宜补气固脱,方用人参黄芪汤(《证治准绳》)。同时补液、输血,抗休克。人参黄芪当归白术白芍艾叶阿胶

若胎堕不全,伴有发热、腹痛、阴道流血紫暗如败酱,气味臭秽,舌红苔黄腻,脉弦数,则为感染邪毒,应在祛瘀下胎的同时予以清热解毒,可用脱花煎加益母草、红藤、蒲公英、紫花地丁、丹皮等,同时注意抗感染治疗,尽快施行清宫术。

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