硝酸甘油抗心绞痛的机制是初级药士考试复习需了解的知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!
1.降低心肌耗氧量:使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷,从而降低室壁肌张力及氧耗。
2.扩张冠状动脉:能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时,改善缺血区的血流供应。
3.增加心内膜供血,改善左室顺应性:硝酸甘油能降低左心室舒张末压,舒张心外膜血管及侧支血管医学|教育网编辑整理,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量。
4.保护缺血心肌细胞,减轻缺血损伤:硝酸甘油释放NO,促进内源性PGI2、降钙素基因相关肽等物质生成与释放,这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用。
硝酸酯类在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合,并被硝酸酯受体的巯基还原成NO或-SNO(亚硝巯基),释出的NO舒张血管,还能抑制血小板聚集和粘附,发挥对冠心病心绞痛的治疗作用。