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一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。
冠心病的生化学检查根据不同的临床类型而不同，医学教育网整理如下：
1、血清高脂蛋白血症的表现（胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高）；血糖增高等。
2、如出现心肌梗死可出现血清心肌酶检查的异常（肌酸激酶、乳酸脱氢酶谷氨酸草酰乙酸转氨酶增高；尤其CK-MB增高；LDH1/LDH2＞1等）有诊断价值。
3、心肌梗死时血清肌红蛋白、肌钙蛋白都可增高。
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