氯气中毒的有关知识是公卫执业医师考试中经常考到的内容,也是公卫执业医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容看,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家复习。
(1)吸氧:
吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右,又要避免高浓度氧的毒性。
(2)雾化吸入:
可用庆大霉素8~16万u、地塞米松5mg、氨茶碱0.25g、5%碳酸氢钠20ml,加入0.9%生理盐水至50ml,每4小时雾化吸入一次,每次~15ml.
(3)降低肺毛细血管通透性:
早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。在第一天轻度肺水肿可静注或静滴地塞米松10~20mg或氢化可的松200~400mg,中度肺水肿地塞米松20~30mg或氢化可的松400~600mg,重度肺水肿,地塞米松可用30~50mg或氢化可的松600~1000mg,以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2~5天,但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间,根据病情而定。
(4)解痉消泡、保持呼吸道通畅:
可用氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml静脉注射;肺水肿大量泡沫阻塞气道时可雾化吸入消泡净(二甲基硅油)。
(5)血管扩张剂:
有报道用血管扩张剂抢救中毒性肺水肿获得良好效果,可试用硝普钠、消心痛、酚妥拉明、山莨菪碱等。
(6)并发症的治疗:
中毒性肺水肿时易并发肺部感染,必须早期、足量、联用抗生素治疗;肺水肿时常有酸中毒,使用人工呼吸器或过度通气可发生呼吸性碱中毒,应预防和及时处理酸碱平衡失常。