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甲醇中毒治疗-甲吡唑

  甲醇中毒的知识点是公卫执业医师考试中经常考到的内容,也是公卫执业医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家复习。

  甲吡唑从1981年就开始应用于甲醇和乙二醇中毒的治疗,目前国内还没有上市。甲吡唑口服吸收迅速,分布容积为0.6-1.0 L/kg;蛋白结合率低,97%在肝脏代谢,可被透析清除。甲吡唑是乙醇脱氢酶抑制剂,抑制甲醇代谢为甲酸,它与乙醇脱氢酶的亲和力是乙醇的500-1000倍。动物试验和人类研究均表明血清甲吡唑浓度大于0.8 mg/L可持续抑制乙醇脱氢酶活性。Brent等研究表明甲吡唑静脉负荷量为15 mg/kg,随后每12 h给予10mg/kg共4次,之后每12 h静脉注射15 mg/kg产生的血药浓度大于0.8 mg/L.美国最近两个多中心前瞻性研究证实了甲吡唑治疗甲醇中毒是有效的。甲吡唑价格昂贵,但给药方便,与乙醇脱氢酶的亲和力远大于乙醇,药效较持久,不需要监测血药浓度,无中枢神经系统抑制作用,嗜酒者亦不需要调整剂量;副作用少(轻度的恶心、头痛、头晕等)。

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