黑变病的有关内容是公卫执业医师考试中经常考到的内容,也是公卫执业医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家复习。
中医认为,皮肤黑变病病变主要在肾、肺两脏,病因为六淫侵袭面部。肾在下焦,藏先天之精,为五脏之本,真阴、真阳皆藏于肾,临床上有“久病及肾”和“五脏之伤穷必及肾”之说,也就等于说肾中元气不散人必不至于死,肾中精气充足,则百邪不能扰,人必健康不病。《黄帝内经》说“黑为肾之色”“面黑者肾之病”,所以人们认为皮肤黑变病发作缓慢,病程漫长,符合“久病及肾”“肺主宣发”主皮毛,外邪入侵,伤及皮毛则会出现咳喘胸闷的症状。面部皮肤同样为肺所主,终年暴露于自然界,长期受风、寒、暑、湿、燥、火的侵袭,肺气失常会出现皮肤开合失度,气血运行不周,浊气停于面部肤腠之间,轻则渐、重则黑,进而形成黑变病。肺与肾之间,肺主宣发,肾主摄纳,肾气虚,肾精不足,则必致肺气不降,宣发无力,肺病则金不生水,导致肾气愈亏。在一些黑变病患者可以表现有肾气不足和肺气不宣的一些表现,而在另一些患者中则很难见有上述表现,甚至于属于无证可辩,人们认为后者属于病在孙络,病邪表浅的缘故。
“正气存内邪不可干,邪之所腠其气必虚”这是《黄帝内经》在阐释疾病病机时的一句名言,任何疾病的发生发展和转归离不开正邪的虚实进退,所以黑变病的病机转归同样如此。本于肺肾,因于六淫。这就是中医对黑变病的根本认识。