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支气管炎的病理病因/诊断要点

【病因病理】

气管炎的病因有内因和外因两方面:外因为感受六淫之邪,侵袭肺系,肺失宣肃;内因则由脏腑功能失调,内邪干犯,或肺本自虚,复感外邪而致肺不主气,肃降无权,气逆而咳。

病理变化为肺气不足,卫外功能减退或失调,六淫外邪从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,而致肺气被束,失于宣肃;嗜食烟酒、辛辣助火之品,灼津生痰,阻塞气道,均可使肺气上逆而生咳嗽、咯痰、气喘等症。由于外邪性质的不同及人体强弱和阴阳偏盛差异,故在症候表现上有风寒、风热、风燥等的不同。而脏腑功能失调影响及肺,如牌失健运,聚湿成痰,痰浊干肺;肾阳亏虚,气失摄纳;命门火衰,水气不能蒸化,为痰为饮,则气道阻塞;肾阴亏损,虚火内炽,灼伤肺津,皆可使肺失清肃,壅遏不宣,肺气上逆而咳喘、咯痰。此外肺脏自病者,常由肺系各种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺的主气功能失常,肃降无权,而致肺气上逆作咳作痰。医学教育|网搜集整理

【诊断要点】

1.一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状。

2.咳嗽为主要症状,开始为干咳,过1~2天后有痰。慢性者每年发病超过二个月,并连续二年或以上,或一年发病连续三个月以上。

3.胸部听诊可闻及呼吸音粗糙。慢性支气管炎长期发作者可有肺气肿体征。

4.X线检查大多正常或肺纹理影增粗。

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