医学教育网网友整理了公卫执业医师考试中的相关考试内容,供大家参考,希望对广大公卫执业医师考生有所帮助!
1.护理
将患儿置于安静、避光的环境、尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食,禁食期间可通过静脉供给营养,症状减轻后试用胃管喂养。脐部用3%过氧化氢清洗,涂抹碘酒、酒精。
2.抗毒素
只能中和游离破伤风毒素,对已与神经节苷脂结合的毒素无效,因此愈早用愈好。破伤风抗毒素(TAT)1万~2万IU肌注或静脉滴注,3000IU脐周注射;或破伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血浓度高,半衰期长达30天,且不会发生过敏反应,但价格较昂贵。
3.止痉药
控制痉挛是治疗成功的关键。
(1)地西泮:首选,每次0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射,5分钟内即可达到有效浓度,但半衰期短,不适合做维持治疗,4~8小时1次。
(2)苯巴比妥钠:首次负荷量为15~20mg/kg,缓慢静注;维持量为每日5mg/kg,分4~8小时1次,静注。可与地西泮交替使用。医学|教育|网搜集整理
(3)10%水合氯醛:剂量为0.5mg/kg,胃管注入或灌肠,常作为发作时临时用药。
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