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杜衡|来源|功效

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【异名】怀、蘅薇香(《大戴札记》),牡、土卤(《尔稚》),楚蘅(《范子计然》),杜蘅(《广雅》),土杏(《博物志》),马蹄香(《唐本草》),榷香(《香蕾》),杜衡葵(《尔雅翼》),土细辛(《土宿本草》),钹儿草(《太仓州志》),杜葵(《本草纲目》),南细辛(《医林纂要》),马辛(《江苏药材志》),马蹄细辛、泥里花、土里开花(《浙江天目山药植志》)。

【来源】为马兜铃科植物杜衡的根茎及根或全草。

【植物形态】杜衡:多年生草本。根状茎的节间短,下端集生多数肉质根。茎端生1~2叶。叶宽心形至肾状心形,长和宽均3~8匣米,先端钝或圆,基部心形,两面略被毛,边缘及脉上密被细柔毛;叶柄长7~15厘米。单花顶生,径1~1.2厘米;花被墒钟状,顶端3裂,裂片宽卵形,暗紫色,脉纹明显;雄蕊12;花柱6,柱头2裂。蒴果肉质,具多数黑褐色种子。生于阴湿有腐殖质的林下或草丛中。分布江苏、浙江、安徽、湖南、江西等地。

【采集】4~6月间采挖,洗净,晒干。

【药材】根茎呈不规则圆柱形,长约2厘米,直径1.5~2厘米,表面淡棕色或淡黄棕色,有多数环形的节,顶端残留皱缩的叶柄或叶片,下部着生多数须根。根细圆柱形,弯曲,长约7匣米,直径1~2毫米,表面灰白色至淡棕色,医学教育|网搜集整理具细纵皱,质毙易断,断面平坦,类白色。气芳香,味辛辣。产江苏、浙江。

【化学成分】主要成分为黄樟醚及少量丁香油酚。

【药理作用】黄樟醚有麻痹作用,能使动物的呼吸中枢麻痹。长时间给猫及家畜以少量,则引起和磷中毒样的肝、肾脂肪变性;对犬给予0.75克则发生呕吐,犬的致死量,皮下注射或内服均为1克/公斤。

【毒理】:杜衡入汤剂、散剂内服,成人用量为1.5~3g,过量易引起中毒。有报道中毒剂量为15~30g.杜衡主要含挥发油,其挥发油中有毒物质为黄樟醚等,对人的中枢神经系统和肝、肾有损害,可出现类似磷中毒症状。

【临床表现】:

(1)潜伏期4小时以上。

(2)中毒表现:恶心,呕吐,发热,黄疸,血压增高,肝脏先肿大后缩小,呕血,大便带血,尿少或尿闭,呼吸困难,烦躁不安,意识不清,全身震颤,四肢抽搐,角弓反张,眼球突出,最后多因呼吸中枢完全麻痹而死亡。

【急救处理】:治疗原则:早期催吐、洗胃、导泻,中西医结合救治。

1.中毒在6小时内予催吐。

2.洗胃 予5%鞣酸溶液洗胃后,灌入药用炭溶液吸附毒物。

3.50%硫酸钠60ml导泻,超过6小时予温肥皂水高位灌肠导泻。

4.吸氧。

5.抗惊厥予地西泮等。

6.早期应用止血剂。

7.予中药西洋参10g煎汤去渣送服安宫牛黄丸一颗(研碎),每日2次。

【炮制】原药拣去杂质,拍去泥屑,用水洗净,稍润后切断,晒干。

【性味】《别录》:“味辛,温,无毒。”

【功用主治】散风逐寒,消痰行水,活血,平喘,定痛,治风寒感冒,痰饮喘咳,水肿,风湿,跌打损伤,头疼,龋齿痛,痧气腹痛。

①《别录》:“主风寒咳逆。”

②《药性论》:“止气奔喘促,消痰饮,破留血,主项间瘤瘿之疾。”

③《纲目》:“散风寒,下气清痰,行水破血,杀虫。”

④《广西中药志》:“通经,散寒,祛痰,利尿。”

⑤《江苏药材志》:“发汗,祛痰。治感冒头痛,牙痛,口舌生疮。”

⑥《浙江天目山药植志》:“催吐,祛痰,利尿。治支气管炎及水肿。”

【用法与用量】内服:煎汤,0.5~1钱;浸酒或入散剂。外用:研末吹鼻或捣敷。

【宜忌】体虚多汗、咳嗽咯血及孕妇忌服。

【选方】①治风寒头痛,伤风伤寒,头痛、发热初觉者:马蹄香为末,每服一钱,热酒调下,少顷饮热茶一碗,催之出汗。(《杏林摘要》香汗散)

②治呼吸喘息,若犹觉停滞在心胸,膈中不和者:瓜蒂二分,杜衡三分,人参一分;捣、筛,以汤服一钱匕,日二、三服。(《补缺肘后方》)

③治哮喘:马蹄香,焙干研为细末,每服二、三钱。如正发时,用淡醋调下,少时吐出痰涎为效。(《普济方》黑马蹄香散)

④治暑天发疹:杜衡根(研粉)三至四分。开水吞服。

⑤治损伤疼痛及蛇咬伤:杜衡(研末)每次吞服二分;外用鲜杜衡,捣敷患处。

⑥治蛇咬伤:杜衡根一至二钱,青蓬叶、竹叶细青、各等量,金银花三至四钱,野刚子五至六钱,水煎,一日三次,饭前服。

⑦治疮毒:杜衡根、青蓬叶各一至二钱。捣烂敷患处。(④以下出《浙江天目山药植志》)

⑧治无名肿毒,瓜藤疽初起,漫肿无头,木痛不红,连贯而生:杜衡鲜叶七片,酌冲开水,炖一小时,服后出微汗,日服一次;渣捣烂加热敷贴。(《福建民间草药》)

⑨治蛀齿疼痛:杜衡鲜叶捻烂,塞入蛀孔中。(《福建民间草药》)

该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其毒性为全草有毒。中毒症状为呕吐、黄疽、体温及血压升高;初期肝肿大、有压痛,继之缩小、吐血、大便带血、尿闭、呼吸困难、烦躁不安、全身震颤、四肢抽搐、角弓反张、意识不清、眼球突出,最后因呼吸麻痹而死亡。

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