胃火上逆证是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
胃火上逆证:
症状——呃声洪亮有力,冲逆而出—实热内蕴胃肠,胃火上冲
口臭烦渴,多喜冷饮—胃中积热,津液耗伤
脘腹满闷,大便秘结—热积胃肠,津液耗伤,腑气不畅
小便短赤—热结于下焦
苔黄燥,脉滑数—胃热内盛之证
证机概要——热积胃肠,腑气不畅,胃火上冲
治法——清胃泻热,降逆平呃
代表方——竹叶石膏汤加减 本方清热生津,和胃降逆,用于治疗呃声洪亮
口臭烦渴、喜冷饮等证
常用药——竹叶、石膏—清泻胃火
麦冬、沙参—滋养津液
竹茹、连翘—清胃降逆
半夏、柿蒂—降逆止呃
加减——腑气不通,痞满便秘—泻热通腑,腑气通则胃气降,呃逆自止
方用小承气汤加竹茹、柿蒂、代赭石
胸膈烦热,便秘者—用凉膈散加减
临证备要——郑敬贤:呃逆一证,由于气逆所致。然气逆之因有寒、热、痰、
食、伤寒、吐利、产后等等。故治呃逆当辨寒热虚实,然后选用
补泻清温之剂,参与理气和胃、降逆平呃之品,标本兼治。竹叶
生石膏、知母、橘皮、炙枇杷叶、沙参、麦冬、代赭石、黄连