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肺部良性肿瘤诊断检查-内科主治医师考试

医学教育网小编搜集了有关内科主治医师考试的复习知识点,整理如下:

肺部良性肿瘤诊断检查

诊断:在X 线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中,良性肿瘤占肺部良性肿瘤%~15%,成人气管内的原发肿瘤很少见,且多为恶性,而在儿童中,多为良性。X 线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段,其可大致了解肿瘤的特性,如:钙化、边界、生长速度及与支气管的关系等,最后确诊常须术后病理组织学检查。 其他辅助检查

1、X 线检查 中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体,偶见肺门圆形阴影,多仅能显示其继发的肺部病变,如:肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤,以侧位像更为清晰。周边型良性肿瘤的胸片为:边缘清晰、密度均匀、致密肿物影,无空洞,偶见钙化。

2、胸部CT 或体层检查 中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体,明确其部位、大小、管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围。周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性,故结节的密度不匀,CT 值可在-100~ 150HU,故CT 值的标准差多>30HU;而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一,故结节密度均匀,CT 值多在35~55HU,标准差<30.

3、支气管造影检查 良性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤,可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点,但此项检查目前已较少采用。

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