胸导管损伤的检查-外科主治医师:
1.实验室检查
乳糜液色白、碱性、无菌生长,所含淋巴细胞计数增高,明显高于多核细胞,蛋白质含量可达40~50g/L,显微镜检可见许多可折射的脂肪小珠。放置后分为3层,上层为黄色奶油状的脂肪层,加入乙醚可以澄清,或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴,细胞计数以淋巴细胞为主,即可确立乳糜胸的诊断医学教育|网搜集整理。可以同时做胸液和血液中脂检查,若胸液中的胆固醇和三酰甘油中脂的含量显著超过血液中的含量,也可帮助确立乳糜的诊断。
2.其他辅助检查
一些特殊检查方法可以作为外伤和术后乳糜胸的辅助诊断方法,操作复杂,仅在特殊病例才应用。
(1)淋巴造影 通过下肢或精索淋巴管造影,可以帮助确定乳糜胸病人胸导管裂口的位置和乳糜漏的严重程度。
(2)染料注射法 于股部皮下注射靓脂性蓝染料后连续抽取胸液,检查其是否蓝染。若有蓝染可确定乳糜胸的诊断。
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