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白头翁汤方剂

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白头翁汤:

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】白头翁二两(15g) 黄柏三两(12g) 黄连三两(6g) 秦皮—两(12g)

【用法】上药四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈再服一升。

【功效】清热解毒,凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

【方解】本方治证为热毒痢疾。《伤寒论》用以治厥阴热利,缘由热毒深陷厥阴血分,气血与热毒相搏,下迫大肠,而见便脓血,赤多白少等症。病虽发于大肠,实乃热在厥阴血分。治宜清热解毒,凉血止痢,俾热毒除,则血痢自已。方中白头翁为君,以其归大肠与肝,味苦性寒,能入血分,清热解毒,凉血止痢。臣以黄连之苦寒,清热解毒,燥湿厚肠;黄柏泻下焦湿热,两药共助君药以清热解毒,尤能燥湿止痢。秦皮归大肠经,苦寒性涩,主热痢下重。四药相合,清热解毒,凉血止痢作用较强,为热毒血痢之良方医学教`育网搜集整理。

本方与芍药汤同为治痢之方,本方主治热毒血痢,乃热毒深陷血分,治以清热解毒,凉血止痢;芍药汤治痢下赤白,属湿热痢,而兼气血瘀滞证,故调和气血与清热燥湿并进,且取“通因通用”之法,以使“行血则便脓自愈,调气则后重自除”。两方主要区别在于:白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢,芍药汤是清热燥湿与行气调血并用。

【运用】1.本方治证为热毒深陷血分之下痢。以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为证治要点。

2.阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者,可加减用之。

【文献】《医方集解》:“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分,而凉血止痢;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾,而固下焦;黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止痢而厚肠,取寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下。”

临床报道:用白头翁汤煎液灌肠治疗急性肠炎27例,细菌性痢疾5例,全部治愈,平均治愈天数为2.62天(中国中药杂志,1989;l:55)。

【方歌】白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮, 味苦性寒能凉血,解毒坚阴功效奇。

【相关症状】小腹痛 里急后重 肛门搔痒

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