芍药汤：

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】芍药一两（15～20g）当归半两（9g）黄连半两（5～9g）槟榔木香甘草炒，各二钱（各5g）大黄三钱（6g）黄芩半两（9g）官桂二钱半（2～5g）

【用法】上药呚咀，每服半两（15g），水二盏，煎至一盏，食后温服。

【功效】清热燥湿，调气和血

【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

【方解】本证为湿热壅滞肠中所致。湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。故治宜清热行气活血之法。方中重用白芍，取其苦酸微寒，柔肝理脾，调和气血，而止泻痢腹痛。《本草纲目》谓其“止下痢腹痛后重”，为方中君药。黄连、黄芩苦寒，清热燥湿，而解肠中热毒，以治湿热成痢之本，为臣药。大黄苦寒，泻热祛积破瘀，使积滞除、瘀血去，则下痢可止，此乃“通因通用”之法。又以木香、槟榔行气导滞；当归柔肝和血，与大黄合用，又有行瘀之用，此即《保命集》所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之理。使气行血活，积滞得下，则里急后重自解。以上四药为佐。肉桂辛热，配在苦寒药中是为反佐，可防止苦寒伤中与冰伏湿热之邪，配伍活血药又助行血之力。甘草甘平，益胃和中，调和诸药，与白芍相配，又能缓急而止腹痛，为佐使药。综合全方，共奏清热燥湿，调气行血，柔肝理脾，化滞止痢之功医学教`育网搜集整理。

本方的组方特点，是以清热燥湿为本，兼以气血并治，“通因通用”，肝脾同调，与葛根黄芩黄连汤、黄连解毒汤等纯用苦寒止痢之方不同。

【运用】1．本方为治疗湿热痢的常用方剂。以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为证治要点。痢疾初起有表证者忌用。

2．原方后有“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考。

3．常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎见有泻下不畅，腹痛里急，属湿热为患者。

【文献】《成方便读》：“夫痢之为病，固有寒热之分，然热者多而寒者少，总不离邪滞蕴结，以致肠胃之气不宣，酿为脓血稠粘之属。虽有赤白之分，寒热之别，而初起治法皆可通因通用。故刘河间有云：行血则便脓自愈，调气则后重自除，二语足为治痢之大法。此方用大黄之荡涤邪滞，木香、槟榔之理气，当归、肉桂行血；病多因湿热而起，故用芩连之苦寒以燥湿清热；用芍药、甘草者，缓其急而和其脾。”

【方歌】芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。

【相关症状】舌苔黄 舌苔黄腻 小腹痛 大便脓血 里急后重 小便黄赤 肛门搔痒