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颈总动脉或锁骨下动脉-静脉-大脑中动脉吻合术

【手术步骤】1.颈总动脉-静脉-大脑中动脉吻合术(1)显露颈总动脉:参照颈动脉闭塞的水平,沿胸锁乳突肌前缘做斜切口,从该肌的前缘进入,显露出颈总动脉,分离出闭塞部的近段颈总动脉。

(2)取静脉:取小腿的大隐静脉或前臂的贵要静脉,长度约18~22cm,结扎所有分支,冲洗干净腔内积血,用肝素盐水充满。

(3)开颅:在外耳孔上6cm处做骨瓣开颅,医学教|育网搜集整理寻找大脑中动脉分支作为受血动脉。

(4)吻合血管:先进行静脉与颈总动脉的端-侧吻合,然后将静脉经耳前或耳后的皮下隧道引向头部,与大脑中动脉做端-侧吻合,其操作方法、原则和应注意事项已见前述。

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