2011年重症-基础知识考试大纲（359）
359重症医学考试大纲——基础知识 |
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 一、重症医学基本概念及理论 | 1.全身炎症反应综合征（SIRS） | （1）相关概念（SIRS、CARS、MARS、sepsis、severe sepsis、septic shock、MODS） | 掌握 |
| （2）病因 |
| （3）病理生理 |
| 2.炎症介质与细胞因子 | （1）常见炎症介质与细胞因子 | 了解 |
| （2）生物学特性 |
| （3）临床意义 |
| 3.氧输送和氧消耗 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）临界氧输送与氧债 |
| （3）常用氧代谢的监测指标及临床意义 |
| 4.微循环 | （1）概念 | 熟悉 |
| （2）生理与病理生理 |
| （3）微循环障碍的意义 |
| 5.毛细血管渗漏综合征 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）发病机制 |
| 6.缺血与再灌注 | （1）病因 | 熟悉 |
| （2）发病机制 |
| （3）临床意义 |
| 7.细胞功能障碍 | （1）细胞凋亡与坏死 | 了解 |
| （2）概念 |
| （3）临床意义 |
| 8.营养代谢 | （1）糖代谢 | 掌握 |
| （2）脂肪代谢 |
| （3）蛋白质代谢 |
| （4）微量元素与矿物质代谢 |
| （5）代谢支持的概念与临床意义 |
| 9.免疫紊乱与调控 | （1）病因 | 了解 |
| （2）病理生理 |
| （3）免疫调控 |
| 10.内分泌紊乱与调理 | （1）病因 | 了解 |
| （2）发病机制 |
| 11.水、电解质和酸碱平衡 | （1）分类 | 掌握 |
| （2）病因 |
| （3）病理生理 |
| 12.血液输注 | （1）全血输注的适应证和禁忌证 | 掌握 |
| （2）成份输血的适应证和禁忌证 |
| （3）输血常见并发症的认识与处理 |
| 13.感染 | （1）感染的相关概念 | 掌握 |
| 1）正常菌群与条件致病菌 |
| ①正常菌群 |
| ② 条件致病菌 |
| ③ 菌群失调与二重感染 |
| ④ 医院获得性感染 |
| 2）细菌内、外毒素的生物学特性 |
| 3）宿主的免疫性 |
| 4）感染的发生与发展 |
| （2）细菌的结构、分类及特点 | 掌握 |
| 1）细菌的基本结构和特殊结构 |
| 2）细菌的分类 |
| （3）各种常见致病菌的特点 |
| 1）真菌的结构、分类及特点 | 了解 |
| ①真菌的基本结构和特殊结构 |
| ②真菌的分类 |
| ③各种常见致病真菌的特点 |
| （4）抗菌药物与细菌耐药 | 掌握 |
| 1）抗菌药物的分类 |
| 2）抗菌药物作用特点 |
| 3）细菌耐药的基本机制 |
| 14.药理学 | （1）药代动力学（PK） | 熟悉 |
| 1）重要参数 |
| 2）临床意义 |
| （2）药效动力学（PD） | 熟悉 |
| 1）重要参数 |
| 2）临床意义 |
| 二、重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 | 1.循环功能障碍 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）循环功能的评价 1）心脏功能的评价 2）血管功能的评价 3）容量状态的评价 |
| （4）常用血管活性药物的种类及作用机制 |
| 2.呼吸功能障碍 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）呼吸功能的评价 1）肺通气 2）肺换气 |
| （4）呼吸功 |
| （5）组织呼吸 |
| 3.肾功能障碍 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）肾脏功能的评价 |
| （4）少尿的鉴别诊断 |
| 4.脑功能障碍 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）脑功能的评价 |
| （4）脑保护策略 |
| 5.应激状态下的代谢紊乱 | （1） 代谢改变的特点 | 掌握 |
| （2）代谢评估的指标 |
| （3）代谢支持的原则 |
| 6.肝功能障碍 | （1）病因医学教，育网|搜集整理 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）肝脏功能的评价 |
| 7.凝血功能紊乱 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）凝血功能的监测 |
| （4）弥漫性血管内凝血 |
| 8.内分泌紊乱 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）内分泌功能的监测 |
| 三、常见重症的病因、病理生理 | 1.呼吸衰竭 | （1）分类 | 掌握 |
| （2）病因 |
| （3）病理及病理生理 |
| 2.心功能衰竭 | （1）分类 | 掌握 |
| （2）病因 |
| （3）病理及病理生理 |
| 3.休克 | （1）分类及临床意义 | 掌握 |
| （2）病因 |
| （3）病理及病理生理 |
| 4.急性肺水肿 | （1）分类 | 掌握 |
| （2）病因医学教，育网|搜集整理 |
| （3）病理生理 |
| 5.急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征 | （1）分类 | 掌握 |
| （2）病因 |
| （3）病理 |
| （4）病理生理 |
| 6.急性肺栓塞 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理 |
| （3）病理生理 |
| 7.急性肝功能衰竭 | （1）发病机制 | 掌握 |
| （2）病理 |
| （3）病理生理 |
| （4）人工肝支持的基本概念 |
| 8.急性消化道大出血 | （1）发病机制 | 掌握 |
| （2）病理 |
| （3）病理生理 |
| 9.急性肾衰竭医学教，育网|搜集整理 | （1）病因与分类 | 掌握 |
| （2）病理生理 |
| （3）肾替代治疗的基本概念 |
| 10.腹腔间室综合征 | （1）病因 | 掌握 |
| （2）病理 |
| （3）病理生理 |
医学伦理学 |
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 医学伦理道德 | 1.医患关系 | | 了解 |
| 2.医疗行为中的伦理道德 | |
| 3.医学伦理道德的评价和监督 | |
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