内科主治医师考试

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膈先天性缺损的表现、检查和治疗

  【临床表现】

  本病主要有呼吸道和胃肠道两组症状。新生儿表现为急性呼吸困难和紫绀,儿童和成人为轻度慢性呼吸道和胃肠道症状。桶状胸或扁平腹,患侧呼吸音消失或听到肠鸣音。如出现呕吐症状,说明合并肠不全扭转。

  【检查】

  X线表现为心脏纵膈右移,左胸内多个充气肠袢,腹腔充气肠袢减少。右侧缺损可见“缺肝征”。钡餐检查可加重肠梗阻,医`学教育网搜集整理尽可能少用。

  【治疗】

  此病确定诊断后尽早手术,以经腹修补缺损为佳。因患儿常合并其他畸形,肺发育不良被公认为致死的原因,医`学教育网搜集整理因疝修补不能消除肺发育不良、肺小动脉阻力增加及肺高压等病理改变。

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