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对激素耐药的成年肾病综合征患者他克莫司或可替代环磷酰胺

  部分激素耐药的肾病综合征(SRNS)成人患者接受静脉环磷酰胺治疗无效,中国浙江大学李(LiX)等的一项前瞻性研究证实,对于这类病人他克莫司有望取代环磷酰胺。该论文发表于《美国肾脏病杂志》。

  研究选取2003年1月至2006年9月期间19例接受静脉环磷酰胺治疗无效的成人SRNS患者[6例微小病变性肾病、8例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、5例系膜增生性肾小球肾炎]作为研究对象,给患者口服他克莫司(目标谷浓度5~10ng/ml)治疗24周,然后再减量医|学教育网搜集整理(目标谷浓度3~6ng/ml)治疗24周。

  结果发现,在完成了至少24周治疗的17例患者中,有11例达到完全缓解(CR)、3例达到部分缓解(PR)。5例微小病变性肾病患者均达到CR或PR,7例FSGS患者中有4例达CR或PR,5例系膜增殖性肾小球肾炎患者均达CR或PR,3例出现他克莫司原发耐药者均是FSGS患者。从治疗开始至PR和CR的平均时间分别是(5.6±1.4)周和(8.0±5.1)周。在达到CR或PR的患者中,35.7%在随访期间平均(37.6±13.4)月病情复发,有2例FSGS患者的血清肌酐水平加倍。

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