内科主治医师考试

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胃节律紊乱综合征有哪些表现及如何诊断?

  【诊断】

  患者可有不规律定步电位(pacesetter potential,pp)发放或出现快节律,每分钟达9次(正常人每分钟3~4次),甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦,而出现剧吐或干呕。女性发病明显多于男性。临床表现有间歇发作性恶心、呕吐、上腹疼痛、早饱,少数由于胃潴留而用腹胀。医学教`育网搜集整理胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性疾病。

  【治疗】

  治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物,但往往乏效。有报道多潘立酮(吗丁啉)每次10~20mg,每日3~4次,常有一定效果,也可试用西沙必利(Cisapride),每次5~10mg,每日2~3次,均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术。

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