内科主治医师考试

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甲状腺功能减退应该做哪些检查?

  1.基础代谢率:低于正常、血清TT4<40ng/ml,血清TT3<0.6ng/ml,甲状腺摄131I率低平(3小时<10%,24小时〈15%)。

  2.血清TSH值

  (1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(>10mu/l),血清TSH水平在TRH剂试验后,医`学教育网搜集整理反应比正常人高。

  (2)垂体性甲减症:血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。

  (3)下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。

  3.X线:心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。

  4.血脂、肌酸磷酸激酶:活性增高,葡萄糖耐量曲线低平,贫血

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