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原发性胆汁性肝硬化的概述

  原发性胆汁性肝硬化的概述是内科主治医师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.概念 原发性胆汁性肝硬化是一种原因未明的胆汁性肝硬化,较为少见。其病变主要为肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症,有长期持续性肝内胆汁淤积,最终演变为再生结节不明显肝硬化。

  2.病理 有特征性的改变。并分为4期:胆小管炎期、胆小管增殖期、瘢痕形成期和肝硬化期。

  3.诊断依据 中年以上女性,有显著的皮肤瘙痒、肝大、黄瘤;有显著的胆汁淤积性黄疸的生化改变;IgM明显升高、抗线粒体抗体阳性,且滴度很高。确诊靠肝穿刺活组织病理检查。鉴别诊断:首先要排除肝外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化。

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