临床医学检验职称

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水钠代谢低渗性缺水

  (一)病因:①胃肠道消化液持续丧失,②大创面慢性渗液;③肾排钠过多。

  (二)临床表现:常见症状若头晕、视光模糊、软弱无力、脉纳速,甚至神志不清,肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

  1、轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。

  2、中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、医学教|育网|收集整理血压不稳或下降、浅静脉萎陷。

  3、重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克

  (三)诊断: ①依据病史及表现;②尿Na+和Cl-下明显减少;③血清钠低于135mmol/L;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;⑤尿比重常在1.010以下。

  (四)治疗:①积极处理病因;②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注。

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