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霍奇金淋巴瘤的病理学变化

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  霍奇金淋巴瘤主要发生部位在颈部和锁骨上淋巴结,其次为纵隔,腹膜后等处淋巴结。

  肉眼观,淋巴结肿大,以后可互相粘连,形成大的结节状肿块。

  镜下淋巴结结构部分或全部破坏,可见霍奇金肿瘤细胞分散在反应性增生的细胞中(主要是淋巴细胞、组织细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞、中性粒细胞及成纤维细胞等)。

  霍奇金瘤细胞形态多样,主要有以下几种:

  ①R-S细胞:对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的,最具代表性的瘤细胞,细胞体积大,15~45μm,胞质丰富,嗜酸性。核大,核膜厚、泡状、中央有一大而圆、伊红染色的核仁,核仁周围有一空晕。双核的R-S细胞,两核对称医学教育|网搜集整理,形如镜中之影故称镜影细胞。有的可为多核医学`教育网搜集整理;

  ②霍奇金细胞:体积较大,胞质淡染,核大,扭曲或分叶状,核仁或大或小;

  ③陷窝细胞:细胞体积大,胞质丰富,淡染或透明。核大分叶状,有小核仁。组织固定后,胞浆收缩,与周围细胞之间形成透明空隙,细胞好似位于陷窝内:

  ④多形性细胞:瘤细胞体积大小不等,有明显异型性。核大,畸形,核仁大,核分裂象多见。

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