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全身性感染的病理生理机制

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  全身性感染对机体的的损害不仅由病原菌,而且还因其内毒素、外毒素等毒性产物及其介导的多种炎症介质所致医学`教育网搜集整理。感染过程中,细菌繁殖并裂解、游离、解放毒素、毒素除自身具有的毒性外,还能刺激机体产生多种炎症介质,包括肿瘤坏死因子、白介素-1、白介素-6、白介素-8、氧自由基及氧化亚氮等;这些炎症介质适量时可起到防御作用,过量时则可引起组织损害。若感染未得到及时控制,可因炎症介质的产生失控并相互介导、发生级联或网络反应而致全身炎症反应综合征,以致脏器受损和功能障碍,严重者可致感染性休克和多器官功能障碍综合征。革兰氏阴性杆菌产生的毒素及其介导的多种炎症介质可引起毛细血管扩张、通透性增加和微循环淤滞而致有效循环血量减少,故其所致的脓毒症常较严重,可出现"三低"现象(低温、低白细胞、低血压),早期即可发生感染性休克。

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