二盐酸奎宁注射液主要适用于疟疾的治疗,在临床应用中应注意其适应症、不良反应及注意事项。
【主要成分】6′–甲氧基–(8a,9R)–辛可宁–9–醇的二盐酸盐
【适应症】用于治疗脑型疟疾和其它严重的恶性疟疾。
【用法用量】1、成人用量按体重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注,4小时滴完,12小时后重复1次,病情好转后改口服。2、小儿用量剂量同成人,按体重5~10mg/kg(最高量500mg)。
【不良反应】①本品每日用量超过1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有耳鸣、头痛、恶心、呕吐,视力听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复;②24小时内剂量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等;③大剂量中毒时,除上述反应加重外,还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等,多死于呼吸麻痹;④少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应;⑤少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死;⑥奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等。⑦静脉滴注应密切观察血压变化。
【禁忌】孕妇禁用。
【注意事项】(1)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。(2)对诊断的干扰:奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。(3)静脉推注易致休克,所以严禁静脉推注。